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Possui vários ramos, sendo os principais a toxicologia clínica que trata dos pacientes intoxicados, diagnosticando os mesmos e instituindo uma terapêutica mais adequada; a toxicologia experimental que utiliza animais para elucidar o mecanismo de ação, espectro de efeitos tóxicos e órgão alvos para cada agente tóxico, além de estipular a DL50 e doses tidas como não tóxicas para o homem através da extrapolação dos dados obtidos com os modelos experimentais; e a toxicologia analítica que tem como objetivo identificar/quantificar toxicantes em diversas matrizes, sendo estas biológicas (sangue, urina, cabelo, saliva, vísceras, etc.) ou não (água, ar, solo). No entanto existem outras áreas da toxicologia como a ambiental, forense, de medicamentos e cosméticos, ocupacional, ecotoxicologia, entomotoxicologia, veterinária, etc. Sendo assim, é importante que o profissional que atue nesta área tenha conhecimentos de diversas áreas como química, farmacocinética e farmacodinâmica, clínica, legislação, etc. 2. TOXICIDADE\r\nToxicidade é a capacidade inerente a um agente químico, de produzir maior ou menor efeito nocivo sobre os organismos vivos, em condições padronizadas de uso. Uma substância muito tóxica causará dano a um organismo se for administrada em quantidades muito pequenas, enquanto que uma substância de baixa toxicidade somente produzirá efeito quando a quantidade administrada for muito grande. Como um agente químico pode causar um grande espectro de efeito nocivo, como avaliar ou medir a toxicidade do agente? O conhecimento da toxicidade das substâncias químicas se obtém através de experimentos em laboratório utilizando animais. Os métodos são empregados com todo rigor científico com a finalidade de fornecer informações relativas aos efeitos tóxicos e principalmente para avaliar riscos que podem ser extrapolados ao homem. É necessário selecionar uma manifestação tóxica a ser medida. Os parâmetros geralmente utilizados são a DL50 (dose necessária para matar 50� população estudada) ou então a provável dose letal oral para homens. Estes parâmetros são falhos como determinante de toxicidade, uma vez que são estabelecidos em condições padronizadas de uso e, frequentemente, através de estudos de exposição aguda. 3. RISCO TÓXICO\r\nRisco tóxico é a probabilidade de uma substância produzir um efeito adverso, um dano, em condições específicas de uso. Nem sempre a substância de maior toxicidade é a de maior risco, ou seja, de maior “perigo” para o homem. Dependendo das condições de uso, uma substância classificada como muito tóxica (elevada toxicidade intrínseca) pode ser menos “perigosa” do que uma praticamente não-tóxica. Existindo um risco associado ao uso de uma substância química, há a necessidade de estabelecer condições de segurança. Portanto define-se como segurança, a certeza prática de que não resultarão efeitos adversos para um indivíduo exposto a uma determinada substância em quantidade e forma recomendada de uso. Ou seja, quando se fala em risco e segurança, significa a possibilidade ou não da ocorrência de uma situação adversa. Um problema sério, no entanto, é estabelecer o que é um Risco aceitável no uso de substância química. Esta decisão é bastante complexa e envolve o binômio Risco-Benefício, ou seja, altos riscos podem ser aceitáveis no uso das chamadas Life Saving Drugs, ou seja, os fármacos essenciais à vida e não serem aceitáveis no uso de aditivos de alimentos, por exemplo. Alguns fatores a serem considerados na determinação de um Risco aceitável são: Necessidade do uso da substância; Disponibilidade e a adequação de outras substâncias alternativas para o uso correspondente;Efeitos sobre a qualidade do ambiente;Considerações sobre o trabalho (no caso dela ser usada no meio ocupacional);Avaliação antecipada de seu uso público (ou seja, o que ela poderá causar sobre a população em geral, onde existe, por exemplo, crianças, velhos, doentes, etc.); Considerações econômicas. 4. O QUE É INTOXICAÇÃO?\r\nIntoxicação é um conjunto de efeitos adversos produzidos por um agente químico (ou físico), em decorrência de sua interação com o sistema biológico. É, em outras palavras, o desequilíbrio orgânico ou o estado patológico provocado pela interação entre o agente químico e o organismo, sendo, via de regra, revelado clinicamente por um conjunto de sinais e sintomas tóxicos. Logicamente, o efeito tóxico só será produzido, se a interação com o receptor biológico apropriado ocorrer em dose e tempo suficientes para quebrar a homeostasia do organismo. Existe, então, na grande maioria das vezes, uma série de processos envolvidos, desde o contato do agente tóxico com o organismo, até o aparecimento dos sintomas clínicos que revelam esta interação. Isto permite dividir a intoxicação em 4 fases distintas, a saber: Fase de Exposição: corresponde ao contato do agente tóxico com o organismo. Fase Toxicocinética: consiste no movimento do AT dentro do organismo. É formada pelos processos de Absorção, Distribuição e Eliminação. Fase Toxicodinâmica: corresponde à ação do AT no organismo. Fase Clínica: corresponde à manifestação clínica dos efeitos resultantes da ação tóxica. 5. TIPOS DE TOXICOLOGIA\r\nA toxicologia clínica refere-se ao diagnóstico e o tratamento das intoxicações em seres humanos. Entretanto possui espectro de ação muito mais amplo para o diagnóstico preciso e um tratamento adequado. O toxicologista clínico, realiza a avaliação do risco (testes toxicológicos de substancias colocadas no mercado em animais experimentais – pesquisa; o manejo do risco (prevenção – orientação da população);manejo do paciente (diagnóstico e tratamento). Quando há absorção de agente tóxico devemos desencadear medidas que facilitem a remoção ou eliminação do tóxico. O aumento dos níveis de metabolização é na maioria dos casos ineficazes ou pouco práticos. A remoção direta do tóxico só se aplica a casos muito específicos. Assim, temos que nos concentrar no aumento da eliminação. A toxicologia analítica faz referência à identificação ou quantificação dos toxicantes e/ou seus metabólitos ou na detecção de algum parâmetro bioquímico relacionado à exposição.Com a finalidade diagnosticar, prevenir (controle terapêutico) ou guiar o tratamento.A toxicologia experimental consiste em identificar e compreender os mecanismos de ação tóxica, avaliação da toxicidade. A toxicologia forense utilizada para fins judiciais com o objetivo de identificar qualquer agente químico que possa ter nexo causal de morte ou dano infligido ao homem como: Homicídios, infrações de trânsito, presença de drogas de abuso em mortes violentas, indenização pela ocorrência de doenças ocupacionais, circunstâncias de um óbito. 6. TOXICOVIGILÂNCIA\r\nA toxicovigilância representa o conjunto de ações que buscam eliminar ou minimizar as situações capazes de afetar a integridade física, mental e social dos indivíduos pela exposição às substâncias químicas. A toxicovigilância é o reconhecimento de possíveis efeitos tóxicos que podem ocorrer durante as várias etapas da vida de um produto, desde sua manufatura, passando pela comercialização, transporte, armazenamento e utilização. Toda substancia química tem um potencial intrínseco de produzir intoxicações. O atendimento adequado permite identificar com rapidez eventuais problemas com a composição, com a embalagem, dificuldade de entendimento dos dizeres de rotulagem, utilização inadequada, etc. A utilização de produtos e substâncias químicas é importante para que se alcance objetivos sociais e econômicos. Hoje se está utilizando em todo o mundo dezenas de milhares de substâncias tóxicas naturais e artificiais. A cada ano aparecem no mercado 1000 a 2000 produtos químicos novos. Considerando-se os diversos agentes tóxicos, as várias formas de contaminação através do solo, ar, água, alimentos, trabalho, medicamentos, agrotóxicos e tantos outros, observa-se que de uma forma ou de outra todos estamos expostos à contaminação por substâncias ou produtos tóxicos. 7. INTOXICAÇÃO POR AGROTÓXICO \r\nDentre os fungicidas, vários grupos já apresentaram problemas toxicológicos, como os mercuriais, hexaclorobenzeno e captofol. Porém, todos esses estão proibidos e, portanto, não são mais utilizados no país. Os fungicidas de maior relevância toxicológica atualmente são os ditiocarbamatos. Estes produtos são muito utilizados nas culturas de tomate, morango, figo e flores entre outras, e apresentam, do ponto de vista de intoxicação aguda, sintomas e sinais de irritação das mucosas, como conjuntivite, rinite, faringite. Náuseas, vômitos e diarréia podem acompanhar o quadro agudo. Nas exposições a longo prazo, pelo fato de alguns desses fungicidas apresentarem manganês (metal pesado) na molécula, podem determinar um tipo de Parkinsonismo, com tremores de extremidades que podem evoluir para um quadro irreversível. As medidas gerais de controle das doenças causadas por fungos e bactérias são principalmente preventivas, e a principal é o uso de mudas sadias. Plantas ou mudas atacadas devem ser eliminadas. Outras medidas fitossanitárias preconizadas são: escolher áreas novas para plantio; usar sistema de rotação de culturas, introduzindo na área, depois do morango, outras culturas que possam dispensar a irrigação; lavar e higienizar o material utilizado na propriedade com uma solução desinfetante à base de hipoclorito de sódio a 2.5�cloro ativo e restringir, ao máximo, as visitas de pessoas às lavouras; utilizar cultivares resistentes às doenças; retirar e destruir semanalmente plantas ou partes delas com sintomas das doenças; usar mudas sadias, visto que grande parte das doenças são introduzidas na lavoura quando plantadas mudas infectadas; diminuir a dispersão dos patógenos protegendo as culturas do respingo de gotas de água e interferir no início da infecção, restringindo a duração do molhamento foliar; definir o controle químico sob a orientação de técnicos habilitados para recomendar este tipo de tratamento; 8. MEDIDAS DE PREVENÇÃO DE INTOXICAÇÃO POR PRODUTOS DE USO DOMÉSTICOS\r\nTodo produto tem que ter rótulo, logo, só utilize produtos que tenham inscrito no rótulo, de forma clara, sua finalidade de uso. Essa indicação deve estar na parte da frente da embalagem, junto ao nome do produto. Por exemplo: sabão em pó, desinfetante, amaciante, detergente, inseticida. Além disso, todos os rótulos devem conter: o nome do fabricante ou importador, com endereço completo, telefone, assim como o nome do técnico responsável pelo produto; a frase “Produto notificado (ou registrado) na Anvisa/MS” ou número do registro no Ministério da Saúde; a frase “Antes de usar leia as instruções do rótulo”, para que você saiba como usá-lo; informações sobre os perigos e primeiros socorros;o número de telefone do Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC); caso esteja escrito no rótulo “proibida a venda direta ao público ou uso profissional”, este produto somente poderá ser utilizado por profissional habilitado. Precauções de armazenamento: Guarde produtos saneantes bem longe de bebidas, alimentos, medicamentos e cosméticos. Mantenha produtos saneantes fora do alcance de crianças e animais, pois podem atrair a atenção principalmente de crianças pequenas, entre 1 e 5 anos de idade, e causar acidentes graves. Mantenha os produtos saneantes protegidos do sol, chuva e umidade. Mantenha os produtos saneantes longe do calor e do fogo, pois alguns produtos são inflamáveis. Somente misture um produto saneante com outro produto qualquer se esta indicação constar no rótulo, pois a mistura indevida pode causar reações explosivas ou vapores tóxicos. Inutilize as embalagens vazias dos produtos saneantes, pois elas sempre guardam resíduos (restos) do produto. Fure o fundo e jogue fora as embalagens vazias, de preferência em sistema de coleta seletiva (separadas de outros lixos). Não perfure nem jogue no fogo embalagens de aerossóis e nunca vire o jato de um aerossol ou spray em direção ao rosto. Utensílios domésticos (copos, xícaras, colheres) só podem ser utilizados como medida para produtos saneantes se forem reservados apenas para esse fim. 9. INTOXICAÇÃO POR METAIS PESADOS\r\nOs metais pesados diferem de outros agentes tóxicos porque não são sintetizados nem destruídos pelo homem. A atividade industrial diminui significativamente a permanência desses metais nos minérios, bem como a produção de novos compostos, além de alterar a distribuição desses elementos no planeta. A presença de metais muitas vezes está associada à localização geográfica, seja na água ou no solo, e pode ser controlada, limitando o uso de produtos agrícolas e proibindo a produção de alimentos em solos contaminados com metais pesados. Os efeitos tóxicos dos metais sempre foram considerados como eventos de curto prazo, agudos e evidentes, como anúria e diarréia sanguinolenta, decorrentes da ingestão de mercúrio. Atualmente, ocorrências a médio e longo prazo são observadas, e as relações causa-efeito são pouco evidentes e quase sempre subclínicas. Geralmente esses efeitos são difíceis de serem distinguidos e perdem em especificidade, pois podem ser provocados por outras substâncias tóxicas ou por interações entre esses agentes químicos. A manifestação dos efeitos tóxicos está associada à dose e pode distribuir-se por todo o organismo, afetando vários órgãos, alterando os processos bioquímicos, organelas e membranas celulares. 10. INTOXICAÇÃO POR DROGAS\r\nTratar de um usuário de drogas pelo sintoma não é diferente de tratar de uma vítima não drogada. Inicialmente devemos observar a maneira como ele respira, pulso, pressão sangüínea e temperatura. Importante também observar indicativos neurológicos incluindo itens como nível de consciência, coordenação, linguagem e anormalidade dos olhos; observe se os olhos estão “virados”, opacos, contraídos ou dilatados. Pupilas desiguais nunca são causadas por drogas (pensar em lesão cerebral). A vítima relacionada com drogas pode exibir vários sintomas que requeiram atendimento de urgência, se necessário, ressuscitação cardiopulmonar. Também poderão estar presentes: choque, hiperventilação, inconsciência, convulsões, choque anafilático e reações alérgicas. A vítima deve ser tratada como qualquer outra pessoa com esses sintomas. A desintoxicação é um fenômeno biológico, que acontece todas as vezes em que um alcoolista cessa a ingestão alcoólica; dessa forma, na maioria das vezes, não há necessidade de qualquer tipo de medicação. O uso de glicose, pura ou associada, não tem nenhum respaldo científico. Atitude carinhosa e compreensiva, antecipando ao paciente o que poderá vir a sentir aumentará a tolerância aos sintomas. 11. INTOXICAÇÃO POR PLANTAS\r\nA intoxicação aguda por plantas, embora de incidência universal, sua distribuição e intensidade assumem aspectos regionais, quase sempre por ingestão acidental de uma planta ou de alguma de suas partes que é tóxica. Muitas vezes, a criança ingere ou manuseia uma planta tóxica levada por sua natural curiosidade e pelas suas características psicológicas de explorar o ambiente, também pelo desconhecimento do perigo de certas espécies. O tratamento exige atendimento rápido em centros de referência, consiste em administração de nitritos, visando a formação de metemoglobina, que se combina com o cianeto formando cianometemoglobina, praticamente atóxica. Plantas ornamentais como \"comigo ninguém pode\", que são comumente causadoras de acidentes, causam grande irritação de mucosas, pela presença de ráfides de oxalato de cálcio: edema de lábios, dor em queimação, sialorréia, disfagia, afonia, cólicas abdominais, náuseas e vômitos. O tratamento é sintomático, podendo ser administrado um protetor de mucosa, como gelatina dissolvida ou clara de ovo. A sugestão é prevenir acidentes, tomando cuidados no manuseio de plantas, bem como alertar as pessoas para a utilização criteriosa, visto que as propriedades de alguns vegetais sofrem a influência de grande número de fatores e que morfologicamente é muito difícil distinguir a variedade tóxica da atóxica e que em certas, condições, esta pode apresentar as propriedades daquela e vice-versa. De maneira geral, as plantas podem produzir distúrbios digestivos, cutâneo-mucosos, alergias respiratórias e ser utilizadas como alucinógenos. 12. CLASSIFICAÇÃO DAS INTOXICAÇÕES AGUDAS\r\nAs intoxicações agudas podem ser de dois tipos: intencionais e acidentais. As Intencionais, ocorrem por uso de substancias psicoativas ou drogas, que podem levar o indivíduo a cometer homicídios, suicídios, alterando o humor e percepção,elevando ou reduzindo o rendimento físico. As Acidentais envolvem os acidentes domésticos; acidentes trabalhistas; acidentes com plantas tóxicas; acidentes com animais peçonhentos; Iatrogenia e Idiossincrasia. A maioria das intoxicações não intencionais envolve crianças menores de 5 anos. Crianças pequenas, por natureza são mais curiosas e, por estarem na fase oral do desenvolvimento têm a tendência de colocar substâncias e objetos na boca. Superdosagens ou intoxicações intencionais podem acontecer em crianças e adolescentes com problemas psíquicos ou que sofreram abuso físico ou sexual. Portanto, nas intoxicações infantis é importante considerar também a possibilidade de ocorrência não acidental. Nas intoxicações acidentais é importante que o pediatra ou a equipe de saúde oriente a família quanto às noções básicas de prevenção, ressaltando para não realizar nenhum procedimento em casa e buscar sempre informações, a qualquer hora, e que essas informações sejam repassadas também às pessoas que cuidam da criança. 13. TIPOS DE AMOSTRA PARA ANALISAR A INTOXICAÇÃO\r\nSão utilizadas como amostras para analise toxicologia o sangue – amostra de escolha na maioria das vezes devido possui quantificações mais precisas, onde os níveis sangüíneos se correlacionam com o efeito toxicológico existente sobre o organismo, determinando o seu estado inicial (sem metabolização) ;o tempo de exposição; sendo usado no acompanhamento do decaimento do nível sérico (definindo a conduta terapêutica e o prognóstico) porém considerada amostra “suja” (muitos interferentes dificultam a análise)por isso a coleta deve ser cuidadosa devido à coágulos e redistribuição). A urina é usada devido a sua fácil coleta deve ser coletada nas últimas 6-8h (aumenta chance de positividade) é uma das matrizes com menor número de interferentes endógenos (não apresenta níveis significativos de proteínas e lipídeos) quando comparada ao sangue, normalmente apresenta as maiores de analise e não tem correlação com o efeito tóxico (muitos fatores alteram as taxas de excreção e o volume urinário). A saliva é importante na detecção de fármacos e drogas de abuso,possui fácil obtenção e coleta assistida sem constrangimento e não invasiva. Único fluido pelo qual se podem traçar paralelos com a análise sangüínea (reflete a fração livre no plasma),possuem um período de detecção curto (4 meias vidas). Desvantagem: quantidade de analito freqüentemente baixa. O cabelo e unha mostram-se matriz importante para comprovar exposição passada ou uso crônico de uma substância é de fácil de obtenção tendo uma coleta não invasiva e janela de detecção ampla (vários meses). Algumas substâncias não possuem afinidade pela queratina e não podem ser identificadas nesta matriz; a lavagem, tingimento, descoloração parecem influenciar na analise. 14.TOXICOLOGIA OCUPACIONAL\r\nÉ a área da Toxicologia que identifica e quantifica as substâncias químicas presentes no ambiente de trabalho e os riscos que elas oferecem. Com o objetivo de prevenir a saúde do trabalhador ocupacionalmente exposto, estuda-se os agentes tóxicos de matérias-primas, produtos intermediários e produtos acabados quanto a: aspectos físico-químicos, interação entre agentes no ambiente e no organismo, as vias de introdução, a toxicidade, a ocorrência de intoxicação a curto, médio e longo prazo, os limites de tolerância na atmosfera e no sistema biológico e os indicadores biológicos de exposição. A prevenção da intoxicação em Toxicologia Ocupacional pode ser alcançada em 3 etapas fundamentais: Reconhecimento se dá através do conhecimento dos métodos de trabalho, processos e operações, matérias-primas e produtos finais ou secundários, faz-se a caracterização das propriedades químicas e toxicológicas do agente e a sua presença em determinado local de trabalho ou em determinado produto industrial. Avaliação se dá através da medição instrumental ou laboratorial do agente químico, comparando os resultados com os Limites de Tolerância no ambiente e no sistema biológico. Na etapa da avaliação, verifica-se, entre outros fatores, a delimitação da área a ser avaliado, o número de trabalhadores expostos, jornada de trabalho, ventilação, ritmo de trabalho, agentes a pesquisar e fatores interferentes. Os resultados obtidos definirão a necessidade de execução da 3ª etapa. O controle visa eliminar ou reduzir a exposição do trabalhador ao agente tóxico. São medidas administrativas e técnicas que limitam o uso de produtos e técnicas de trabalho, tempo de exposição e número de expostos, mantém comissões técnicas de controle, disciplina o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), melhoram as condições de ventilação, treinam os trabalhadores 15. TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS\r\nToxicologia de alimentos é a ciência que estuda natureza, fontes e formação de substâncias tóxicas em alimentos e bebidas, os seus efeitos nocivos, as manifestações e os limites de segurança dessas substâncias. Uma substância é considerada tóxica quando causa dano ao organismo. A injúria tóxica nesse sentido refere-se a uma perigosa alteração, real ou potencial, da célula ou dos tecidos constituintes e os processos, os quais podem ou não ser detectados por sintomas clínicos bem claros. Uma substância pode não ser na realidade tóxica, mas as condições são tais que ela pode apresentar risco à saúde.O que define a toxicidade não é a substância mas a quantidade ingerida. Portanto, o risco, a segurança e a toxicidade são dependentes de fatores exógenos (meio ambiente, ocupação) e endógenos (idade, sexo, etnia, estado imunológico). O estudo de toxicologia em nutrição tem como o objetivo verificar os reais perigos desses alimentos (sempre com acompanhamento científico). 16. TOXICOLOGIA DE MEDICAMENTOS\r\nEstuda as reações adversas de doses terapêuticas dos medicamentos, bem como as intoxicações resultantes de doses excessivas por uso inadequado ou acidental. As reações adversas na utilização terapêutica de um medicamento podem ocorrer, por exemplo, pela incapacidade do organismo em biotransformar e eliminar o medicamento, mas outros tipos de efeitos inerentes ao medicamento e/ou ao organismo podem ser distinguidos. Efeito secundário: Pode aparecer não necessariamente em alguns indivíduos como conseqüência da administração de certos medicamentos. Ex: diarréia concomitante ao uso de antibióticos. Efeito colateral: É previsível, pois faz parte da ação farmacológica do medicamento. Ex: a sonolência em pacientes tratados com anti-histamínicos. Idiossincrasia: Efeito adverso decorrente de problemas genéticos em geral relacionados à deficiência do sistema enzimático. Independe da dose e de sensibilização prévia. Ex: deficiência na atividade da acetilcolinesterase, enzima responsável pela degradação da acetilcolina. Alergia: Não se caracteriza como intoxicação e, por isso, é estudada pela Imunologia e Toxicologia. Não depende da dose e necessita de prévia exposição do indivíduo ao medicamento. Ex: a reação alérgica que ocorre em boa parte da população à penicilina. Tolerância é a diminuição dos níveis plasmáticos esperados quando da utilização contínua de determinados medicamentos, havendo necessidade de doses crescentes para obtenção dos efeitos iniciais. Ex: o uso contínuo de anticonvulsivante tipo barbitúrico, indutor enzimático, levando a biotransformação mais rápida com conseqüente diminuição da meia-vida biológica do medicamento. Dependência ocorre quando o medicamento passa a fazer parte do funcionamento do sistema biológico. Neste caso, o organismo muitas vezes necessita do medicamento para se manter vivo ou desempenhar uma função. Ex: a dependência farmacológica a opiáceos como morfina e heroína ou a etanol e a anfetamínicos. 17. TOXICOLOGIA SOCIAL \r\nA finalidade da Toxicologia é prevenir, diagnosticar e tratar das intoxicações. No caso específico da Toxicologia Social, onde são estudados os efeitos das drogas, a utilização das análises toxicológicas é de primordial importância, pois é um método seguro e absolutamente confiável para identificar o consumo de drogas. Pelas suas características, esse tipo de análise permite identificar não só o uso excessivo, mas também o uso ocasional, possibilitando a adoção de medidas que podem impedir a ocorrência da dependência de drogas. Em termos gerais estuda os efeitos nocivos decorrentes do uso não médico de fármacos ou drogas., causando danos não somente ao indivíduo mas também à sociedade. Ela estuda os fármacos e drogas que possuem um potencial para induzir dependência. O abuso: refere-se ao uso de uma droga ou fármaco, geralmente por auto - administração, de uma maneira que se desvie dos padrões médicos ou sócios – culturais pode ser apenas 1 vez como várias vezes. O termo não médico prevê a auto administração por várias vezes. Muitas substâncias consideradas venenosas são tóxicas apenas de forma indireta. Um exemplo é o \"álcool de madeira\" ou metanol, o qual não é venenoso em si mesmo mas que é convertido em formaldeído tóxico no fígado. Muitas moléculas de narcóticos tornam-se tóxicas no fígado, um bom exemplo sendo o paracetamol, especialmente na presença de álcool. A variabilidade genética de certas enzimas do fígado tornam a toxicidade de muitos compostos diferir de um indivíduo para o outro. Porque a atividade de uma enzima do fígado pode induzir a atividade de outras, muitas moléculas tornam-se tóxicas apenas em combinação com outras. 18. RELAÇÃO DOSE- EFEITO E RELAÇÃO DOSE- RESPOSTA\r\nOs estudos das alterações causados pelas substâncias químicas têm por objetivo estabelecer as relações dose-efeito e dose-resposta que fundamentam todas as considerações toxicológicas necessárias para avaliação do risco à saúde. Nos estudos relativos à exposição química objetivando medidas de prevenção dos efeitos nocivos à saúde é necessário existir disponível uma medida quantitativa da relação entre a magnitude da exposição ao agente químico e o tipo e grau de resposta numa população exposta a esse agente. É somente com base nessa relação que se pode, seguramente, permitir uma dose tolerável do agente nocivo, em algum nível acima do zero, de tal modo que uma fração significativa do grupo exposto não experimente um indesejável efeito sobre a saúde. Para uma melhor compreensão da diferença entre os dois tipos de relações, torna-se necessário conceituar dose, efeito e resposta. A expressão Dose se emprega para especificar a quantidade de uma substância química administrada, a qual pode não ser idêntica à dose absorvida. Nas exposições ambientais pode-se estimar a dose com base na medição das concentrações ambientais em função do tempo. E a dose nos órgãos e tecidos que interessam, pode-se estimar com base na quantidade administrada ou ingerida; ou na medida da concentração em amostras biológicas. A informação para estimar a dose nos tecidos ou órgãos requer dimensionar os processos de absorção, distribuição, armazenamento, bio- transformação e excreção da substância química ou seus metabólitos, em função do tempo. Os termos Efeito e Resposta, muitas vezes podem ser usados como sinônimos para denominar uma alteração biológica, num indivíduo ou numa população em relação a uma exposição ou dose. Contudo, na Toxicologia se diferenciam, utilizando o termo “efeito” para denominar uma alteração biológica e o termo “resposta” para indicar a proporção de uma população que manifesta um efeito definido. 19. CLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS TÓXICOS\r\nInicialmente deve-se diferenciar efeito indesejável de efeito adverso e tóxico. O espectro de efeitos indesejáveis é amplo. Por exemplo, na terapêutica, cada droga produz um número de efeitos, mas apenas um está relacionado com o papel terapêutico procurado. Todos os outros efeitos são indesejáveis, para aquela indicação terapêutica. No entanto, estes efeitos indesejáveis podem se tornar desejáveis para uma outra indicação terapêutica da droga. Exemplo: a secura da boca é um efeito desejado da atropina, quando ela é usada como medicação pré-anestésica, mas passa a ser indesejável, quando a atropina é usada no tratamento da úlcera péptica. Os efeitos adversos são aqueles que ocorrem com uma exposição intermitente ou continuada e que dão lugar à diminuição da capacidade funcional (determinada por parâmetros anatômicos, fisiológicos e bioquímicos ou de comportamento) ou a uma diminuição da capacidade para compensar tensões adicionais; são reversíveis durante a exposição ou logo cessada esta, quando tais alterações causam diminuições detectáveis da capacidade do organismo para manter a homeostase; e realçam a suscetibilidade do organismo aos fatores nocivos de outras influências ambientais. Podem ser causados por fatores químicos, físicos, biológicos ou mecânicos. Efeitos Tóxicos: são os efeitos adversos causados por substâncias químicas e são, na maioria das vezes, dose-dependentes. Todo o efeito tóxico é indesejável e adverso, mas nem todo efeito adverso é tóxico. 20. AÇÃO MUTAGÊNICA E CARCINOGÊNICA\r\nCertas substâncias químicas têm a capacidade de alterarem o código genético, ou seja, de produzirem um erro no código genético. Se esta alteração ocorrer nos genes de células germinativas, ou seja, que serão enviadas à próxima geração (células hereditárias), pode ocorrer um efeito mutagênico. Este efeito possui um período de latência relativamente grande, se manifestando apenas algumas gerações após a ação. Isto porque, geralmente, a mutação ocorre em genes recessivos e só será manifestada se houver o cruzamento com outro gen recessivo que tenha a mesma mutação. A ação carcinogênica vem sendo mais intensamente estudada nos últimos anos. Embora o mecanismo exato de desenvolvimento do câncer não seja totalmente conhecido, aceita-se que esta ação ocorra em duas fases distintas: a conversão neoclássica ou fase de iniciação e o desenvolvimento neoclássico ou promoção. Esta lesão origina a chamada célula neoplástica, que através da interferência de outras substâncias químicas e/ou fatores, muitas vezes desconhecidos, sofre processo de crescimento, originando o neoplasma e o câncer instalado. Entre as duas fases do processo carcinogênico existe, geralmente, um período de latência que pode variar de meses a anos. A teratogênese resulta de uma ação tóxica de xenobióticos sobre o sistema genético de células somáticas do embrião/feto, levando ao desenvolvimento defeituoso ou incompleto da anatomia fetal.\r\nMAIS CONTEÚDO :\r\n<br><br><br><br><br><a target=\"_blank\" href=\"https://www.onlist.com.br/publico/estudar/375\" class=\"btn btn-success\" xss=removed>Acessar Material</a>', `descricao` = '1. INTRODUÇÃO\r\n2. TOXICIDADE\r\n3. RISCO TÓXICO\r\n4. O QUE É INTOXICAÇÃO?\r\n5. TIPOS DE TOXICOLOGIA\r\n6. TOXICOVIGILÂNCIA\r\n7. INTOXICAÇÃO POR AGROTÓXICO \r\n8. MEDIDAS DE PREVENÇÃO DE INTOXICAÇÃO POR PRODUTOS DE USO DOMÉSTICOS\r\n9. INTOXICAÇÃO POR METAIS PESADOS\r\n10. INTOXICAÇÃO POR DROGAS\r\n11. INTOXICAÇÃO POR PLANTAS\r\n12. CLASSIFICAÇÃO DAS INTOXICAÇÕES AGUDAS\r\n13. TIPOS DE AMOSTRA PARA ANALISAR A INTOXICAÇÃO\r\n14.TOXICOLOGIA OCUPACIONAL\r\n15. TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS\r\n16. TOXICOLOGIA DE MEDICAMENTOS\r\n17. TOXICOLOGIA SOCIAL \r\n18. RELAÇÃO DOSE- EFEITO E RELAÇÃO DOSE- RESPOSTA\r\n19. CLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS TÓXICOS\r\n20. AÇÃO MUTAGÊNICA E CARCINOGÊNICA\r\n'
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